3.2.1        乳房清洁

产妇的乳房应经常擦洗，保持清洁、干燥。育婴师应协助产妇用温水浸湿小毛巾清洁乳头和乳晕，切忌使用肥皂和酒精等。

为了利于乳汁的疏通，育婴师应建议产妇穿纯棉的宽松内衣或哺乳文胸，不宜穿用化纤制品，因为化纤制品的纤维球可能顺乳腺开口进入体内；文胸的松紧要适度，以免对乳房造成压迫。

3.2.2        服装选择

     为了利于乳汁的疏通，育婴师应建议产妇穿纯棉的宽松内衣或哺乳文胸，不宜穿用化纤制品，因为化纤制品的纤维球可能顺乳腺开口进入体内；文胸的松紧要适度，以免对乳房造成压迫。

3.2.3        哺乳前的乳房护理

（1）           指导产妇认真洗手

（2）           协助产妇用温热毛巾清洁乳房

（3）           协助产妇柔和地按摩乳房，刺激排乳反射。

（4）           乳房过胀时应指导产妇县挤掉少许乳汁，待乳晕发软时再开始哺乳。

（5）           指导产妇认真洗手

3.2.4        哺乳时的乳房护理

（1）           指导产妇要让Baby把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。

（2）           每侧哺乳时间应控制在10-20分钟内，不宜太久。

（3）           如果产妇有乳头凹陷或乳头皲裂，可以建议使用乳头保护器协助哺乳。

（4）           每次吸吮时应让Baby吸空乳汁，如乳汁充足，吸不完，育婴师应协助产妇用吸奶器将剩乳吸出。如Baby吸吮不成功，育婴师也可协助产妇将母乳用吸奶器吸出后喂养。

（5）           掌握乳房按摩的技巧，当产妇发生乳房胀痛或出现硬结、硬块时，可先帮助其用毛巾局部热敷3-5分钟。然后，然后将双手放于产妇乳房左右，用大小鱼际肌（即手掌靠近腕部的两块肌肉）呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌；再以双手放于乳房上下，从乳房基底部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁通畅。

3.2.5        哺乳后的乳房护理

（1）           指导产妇在哺乳后挤几滴乳汁涂在乳房周围，并晾干。

（2）           帮助产妇使用乳垫等乳头保护器，然后戴上哺乳文胸以保护乳房。

（3）           母乳过多时，或Baby尚未吸空酒停止哺乳时，需指导产妇将剩余乳汁及时用吸奶器干净

（4）           可将吸出的乳汁存放在冰箱里。

3.2.6        平坦及凹陷乳头护理

（1）    乳头伸展练习：将两拇指平行地放在乳头两侧，慢慢地由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，将乳头向外突出。随后将两拇指分别放在乳头上、下侧，由乳头像上、下纵形拉开。此练习反复多次，做满15分钟，每天2次。

（2）    乳头牵拉练习：用一手托住乳房，另一手的拇指和中、食指抓住乳头像外牵拉，重复10-20次，每天2次。

（3）    佩戴乳罩：从妊娠7个月起佩戴，对乳头周围组织起稳定作用。柔和的压力致使内陷乳头外翻，乳头经中央小孔持续突起。

（4）    在Baby饥饿时，先吸吮平坦的一侧，应为此时Baby的吸吮力强，易吸住乳头和大部分乳晕。

3.3          乳头皲裂、乳腺炎的预防及护理

3.3.1        乳头皲裂的预防及护理

Baby吮奶时乳头没有含接正确、产妇哺乳后没有把乳头洗净擦干，或从Baby嘴里用力拽乳头都会引起乳头皲裂。如果产妇乳头出现放射状小裂口（即乳头皲裂）时，可建议产妇采取以下措施：暂时减少每次哺乳时间，增加哺乳次数；哺乳时先让Baby吸吮健侧乳头，但是应该将乳汁挤出或用吸奶器吸出，装入奶瓶喂养Baby，也可暂时用乳头保护器协助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝胶外置，以利痊愈，一旦愈合则可不用乳头保护器，因为乳头保护器长期使用会影响哺乳。

乳头保护器的使用方法。第一次使用时，从包装中取出，先进行常规消毒，即使用专用的消毒锅，或者用开水烫。哺乳时，协助产妇将清洁的乳头保护器放于其乳头及乳晕上，待哺乳后协助去下，先用清水洗净，然后按上述方法消毒，以备下一次哺乳时使用。乳头皲裂一旦愈合，则不可再用，以免影响哺乳。

3.3.2        乳腺炎的预防及护理

    乳房仅有轻度红、肿、热、痛，可以做局部温湿敷或者外敷中药如意金黄散，还可以继续进行母乳喂养，并增加喂奶次数，以防乳汁滞留，病情恶化；如需停喂1~2天，也必须把乳汁挤出或吸出装入奶瓶中喂Baby使用；如果症状较重，乳房出现乳头疼痛，局部皮肤发红、发热，并有触摸痛和硬结，或产妇忽然高烧39度以上，及时到医院就医。

做好乳房护理，可以避免乳腺炎的发生。应指导产妇注意排空乳房，不使乳汁存留过多，保持乳腺管通畅，一旦乳房出现硬块、硬结时，要及时进行疏通按摩等